Os Princípios Básicos de Luiz Cláudio Freire de Souza França

A sfoirie Boletim Técnico da Companhia por Engenharia de Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar ESTES estudos tfoicnicos A respeito de trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, do maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avançESTES alcançados.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Têm a possibilidade de comprometer estruturas Muito mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. O período por residência é variável, na maioria dos quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este procedimento soroterápico específico. Em casos extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal Têm a possibilidade de apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

..] o diamante antes do ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é que ele vai brilhar[...] contudo este sertãeste é puro, tãeste puro quanto o diamante antes de seu trabalho[...]"

, 2009). Cerca do 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos tem, aliado a maior concentração por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas do grandes centros. Todavia, com o avançeste desordenado DE cidades Derivado do zonas menos populosas, este aparecimento do ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos tem sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, como a região metropolitana de Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência por 13 casos na região metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca por 54% dos quadros registrados em todo o estado. A Bastante maioria Destes quadros acometeu a região de cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade Destes cães, de que buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los utilizando a boca. É importante qual se ressalte a possibilidade por complicação decorrente da picada do

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam sobre os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante O veneno botrópico é um produto de habilidade do ativar ESTES fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo de fibrinogênio e FORMATOçãeste de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata do coagulaçãeste e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também são ativados nesse precisamente processo (SAKATE, 2008), e a soma por Praticamente essas alterações pode causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Foram pesquisados 24 registros do atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica das serpentes ou diagnóstico presuntivo. A maior parte dos cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido de membros pélvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria dos casos ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), a ser cerca por 46% Destes quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Completa por 12,5% dos animais acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir dos dados obtidos, demonstrar de que os Centros por Informações Toxicológicas são órgãESTES de referência no auxílio do atendimento do quadros veterinários do acidentes ofídicos botrópicos, e de que este soro antiveneno é este tratamento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Bastante do Sul.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado pela carência do informações. De modo global, o momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do minha resposta serpentes no ambiente em que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. Este edema local Têm a possibilidade de ser considerado um bom indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

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23 23 e/ou do coagulaçãeste, mesmo de maneira tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via de que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiraçãeste do hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, que este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a o terapia Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição de reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias aé especialmentereas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

"Patativa é a Colossal voz da poesia brasileira do todos ESTES tempos. E não adianta querer enquadrá-lo em rótulos menores, tais como poeta popular, sertanejo, camponês. Sua própria voz, ativa, sonora e contundente, rompe as barreiras das divisões arbitrárias impostas pels preconceitos de Parcela da crítica e por quaisquer leitores.

27 27 Usando a base por atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos do 2003 e 2004, o sistema por registros, que é interligado à base do atendimento, possibilitando o registro das solicitações utilizando a inclusão automática de Ainda mais de 30 variáveis sobre este caso, a partir de ESTES dados de passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Bastante DO SUL, 2005). Os quadros são atendidos, via telefônica, por estagiários do medicina e de medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

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26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados usados pelo presente trabalho foram coletados junto ao banco de dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros de casos de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos no estado do Rio Colossal do Sul, em este ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro do Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul Este Centro de Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul foi serviçal em agosto por 1976 utilizando uma proposta por prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência de acidentes tóxicos no Rio Colossal do Sul. Possui por objetivo principal prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime de plantão permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais do saúpor de que viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e tratamento de pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluíDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminaçãeste por pesticidas agrícolas ou domé especialmentesticos, substâncias químicas por uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos de uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

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Este nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, tal história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão por esquecê-la

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