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Nosso hospital é um produto de uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar estar presentes pelo local da picada, porém nunca a todos os momentos podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar tais como uma única perfuraçãeste, ou saiba como uma arranhadura. A presença de sangramento no ponto por inoculação é frequentemente observada, poré especialmentem a tua presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, a ser nosso caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculação.

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Colossal do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir o saber necessário para meu crescimento profissional. À minha família, qual me proporcionou a educação básica e moral tãeste necessária de modo a este enfrentamento dos desafios da vida. Agradeço, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para de que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeço, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões do família por deter qual estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e pessoal.

30 30 5 DISCUSSÃEste O CIT-RS registrou somente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já qual a notificação deste Espécie do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda que fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como o presente é 1 meio qual serve mal por consultoria té especialmentecnica, usando posterior fornecimento do uma segunda opiniãeste sobre os casos. Historicamente, a maioria Destes quadros do acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando essa Saber, já qual a maioria Destes quadros notificados também ocorreu dos meses por janeiro a marçeste. Um trabalho de Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual este período de elevado ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Bastante do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a março. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente 1 caso notificado no mês por outubro, não a ser notificados casos em ESTES meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

Este espaçeste diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexão e da convergência de ideias

2.9 Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especíVive e pela soroterapia especíVive propriamente dita Medidas iniciais pré especialmentevias à soroterapia É altamente contraindicado qual este membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, como Têm a possibilidade de haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir de que se realizem incisões pelo local da picada, já de que nosso procedimento Pode vir a desencadear hemorragias graves, as quais, por sua vez, podem ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal no hospital ou clínica, deve ser produzida uma antissepsia no local da picada com água e sabãeste. A colocaçãeste do sustâncias na lesão, natural saiba como a realizaçãeste de curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

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Contudo, picadas de filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos de gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em alguns quadros, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns casos, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, É possibilitado a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso pelo local da picada. O edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoçeste e tórax, impossibilitando de que este animal feche a boca e, por consequência, de que este precisamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se qual a grande quantidade do proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar MANEIRAção de agregados de proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOção por anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha de modo a este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação com antagonistas Destes página receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação do histamina e ativaçãeste de sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste DE indicações do de que a vasodilataçãeste periffoirica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

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Embora a literatura veterinária seja escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar qual a literatura mé especialmentedica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante qual este sinal inverso da experimentaçãeste científica mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, de modo a que menos Seres vivos percam suas vidas em função do acidente ofídico botrópico.

17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, que pode contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença por microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico igualmente Têm a possibilidade de precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Derivado do a função renal.

Foram pesquisados 24 registros do atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado Parcela Destes cães foi picada em cabeça ou pescoçeste (83%), seguido do membros pfoilvicos e torácicos (17%). Para além disso, a maioria dos casos ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), a ser cerca por 46% Destes casos considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um total por 12,5% Destes Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir dos dados obtidos, demonstrar qual os Centros de Informações Toxicológicas são órgãESTES por referência no auxílio do atendimento de quadros veterinários de acidentes ofídicos botrópicos, e de que este soro antiveneno é o procedimento Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Colossal do Sul.

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A função do cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante no envenenamento botrópico, como é responsável pela absorção e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente estão presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, estrago ao endotélio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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